Elle vise à éliminer l’excès de peau et les poches graisseuses qui peuvent donner au regard un aspect triste ou fatigué. C’est au niveau des paupières que les premiers signes de vieillissement apparaissent.

·         un excès de peau cachant le pli naturel,

·          a peau de la paupière supérieure retombant sur le bord de la paupière pouvant,  même gêner la vision,

·         un aspect gonflé de la paupière supérieure qui donne un regard fatigué,

·          de petites  rides fines, associées à un excès de peau des paupières inférieures donnant un aspect flétri,

·         des poches et des cernes sombres sous les yeux,

·         un affaissement de la paupière inférieure laissant voir largement le bord inférieur de l’iris,

 

     Sont de bonnes indications à la chirurgie des paupières.

      

   

L’intervention :

Elle est pratiquée sous anesthésie locale avec ou sans sédation associée. Elle vise à diminuer l’excès cutané et à corriger définitivement les « poches de graisse » afin de rétablir l’éclat du regard.


La paupière supérieure :

Il s’agit surtout d’éliminer l’excès de peau en diminuant, si cela est nécessaire, « les poches de graisse » de la région interne. L’incision est située dans le pli de la paupière.

La paupière inférieure :

L’incision sera réalisée soit juste sous les cils, soit à l’intérieur de la paupière.

Les « poches de graisse » seront enlevées à la demande. L’excès de peau sera ensuite corrigé. D’autres gestes peuvent être nécessaires sur la paupière (remise en tension – fixation latérale).

Cette intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, sa durée n’excède pas une heure. Elle peut être associée à d’autres interventions sur le visage (lifting, laser).


La période postopératoire :

 

Les fils sont enlevés vers le 4ème ou le 5ème jour. Ecchymoses et œdèmes peuvent se prolonger entre 4 et 10 jours. ils seront réduits par l’application de compresses glacées pendant 48 heures. Le port de lunettes à verres teintés est conseillé après l’intervention. Un automassage de la paupière inférieure peut parfois être nécessaire. L’aspect est habituellement bon dès la 2ème ou 3ème semaine.

Les cicatrices, peu visibles au début, s’estomperont dans les semaines qui suivent.

 

Le maquillage est autorisé dès le 6ème ou 8ème jour.


Les risques potentiels:

                 -   Outre l’hématome  postopératoire possible qui nécessite une ré-intervention (à ne pas confondre avec les ecchymoses).

                 -   Du fait de réactions cicatricielles anormales ou inhabituelles, il peut exister des kystes   intra-cicatriciels.

                 -   Un trouble de la sécrétion des larmes.

                 -   Un ectropion (rétraction de la paupière inférieure).

                 -   Un ptosis (parfois préexistant).

                Ces complications sont souvent transitoires et régressent après quelques semaines.

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